I förrgår bloggade jag om DSM-V, den nya diagnosmanualen som nu publicerat förslagen till ändringar från den gamla DSM-IV. Då skrev jag om att Gender Identity Disorder nu kanske ska kallas Gender Incongruence, men det är inte den enda intressanta ändringen. Som jag bloggat om förut föreslår de att diagnosen Asperger’s Disorder, det som i ICD-10 och enligt Socialstyrelsen heter Aspergers syndrom, tas bort och slås ihop med andra diagnoser till en enda: Autism Spectrum Disorder.
Autism Spectrum Disorder
1. Clinically significant, persistent deficits in social communication and interactions, as manifest by all of the following:
a. Marked deficits in nonverbal and verbal communication used for social interaction
b. Lack of social reciprocity
c. Failure to develop and maintain peer relationships appropriate to developmental level
2. Restricted, repetitive patterns of behavior, interests, and activities, as manifested by at least TWO of the following:
a. Stereotyped motor or verbal behaviors, or unusual sensory behaviors
b. Excessive adherence to routines and ritualized patterns of behavior
c. Restricted, fixated interests
3. Symptoms must be present in early childhood (but may not become fully manifest until social demands exceed limited capacities)
I USA, där DSM har större betydelse än i Sverige, höjs röster som varnar för sammanslagningen. Argumenten emot att slopa Asperger som diagnos är framförallt att skillnaderna är så stora inom autismspektrat. När det till exempel gäller att organisera hjälp och stöd i skolan så kommer inte diagnosen att ge särskilt mycket vägledning. Idag är det en stor skillnad mellan de elever med klassisk autism – som ofta går i särskola – och elever med Asperger – som möjligen går i aspergerklass, eller i någon särskild undervisningsgrupp i den vanliga skolan, om de får något stöd alls. Det är också en väldigt stor skillnad i hur omgivningen uppfattar begreppen, hävdar man: ”Autism” associeras ofta med intellektuella funktionsnedsättningar, och risken är stor att högfungerande personer blir passiviserade och understimulerade om de blir blir behandlade som om de inte förstår eller kan något – och i vissa fall direkt kränkta. Det finns också en risk att lågfungerande autister blir åsidosatta om stödet istället ska anpassas efter de stora grupper som är högfungerande.
Jag märker det själv på hur folk bemöter mig. Om jag förklarar Asperger som ”ett neuropsykiatriskt funktionshinder” så hör de flesta bara ”psykiatriskt” och tänker att det kanske är lite som schizofreni, med psykoser och så. Om jag istället säger att det är ”lite som ADHD, fast man har svårt att läsa av andra människor”, så greppar folk ganska bra. De gånger jag däremot säger att det är ”en lättare slags autism”, så verkar en del utgå ifrån att det måste betyda att jag är utvecklingsstörd. De frågar om jag har gått i vanlig skola, eller så säger de något som antyder att de tar för givet att jag måste ha fått diagnosen som väldigt liten och att den uppenbarligen har vuxit bort. Om jag säger att jag fick diagnosen några veckor innan min tjugofemårsdag blir de väldigt förvirrade.
Det är det eviga problemet med Asperger, i mina ögon: Om man inget säger passerar man för det mesta som lindrigt normalstörd och får för höga krav på sig, men om man är tydlig med sina svårigheter och behov finns risken att man får för lätta utmaningar och för lite rörelsefrihet.
Jag kallar mig för aspie ibland, och autist ibland, eftersom jag har en känsla av att det som skiljer oss åt inte är så oerhört mycket ändå. En diagnos är ju egentligen inte något som beskriver ens person, men frågan är om folk kommer att förstå det.
Läs även andra bloggares intressanta åsikter om autism, Aspergers syndrom, DSM-IV, DSM-V, diagnoser, autismspektrum, NPF, ADHD, psykiatri, psykologi, funktionshinder, stöd, hjälp, vård, fördomar, ord, språk, neuronormen, bemötande, skolan, särskola